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資料來源:周中醫診所http://www.chownet.com.tw/cmc/e36.htm

著名的《歐洲更年期雜誌》(Maturitas),第一次接受中醫研究的論文是最近1月號的「加味逍遙散治療更年期障礙」,內容為比較中藥「加味逍遙散」和荷爾蒙(Premelle)治療更年期障礙的效果,發現中藥效果不遜於荷爾蒙,且大大減少了副作用。而加味逍遙散這方也是在台灣1983年至1988年經中國醫藥大學附設醫院統計濃縮中藥銷售量排行第一名。因此來介紹這味服之能令人輕鬆自在逍遙的紅牌方子。

 

逍遙散可治神經衰弱

  為何說它能令人服之逍遙呢?這要先從中醫「肝」的生理功能認識起,中醫認為肝的功能是『主疏泄』,意思是能疏通暢達全身氣機,這與精神情緒有關。人若在順境中,氣機平和,肝之疏泄功能正常,自然健康無恙;但若有所壓力挫折,導致精神抑鬱、情緒低落、焦慮憂愁、沮喪,這是會影響「肝」的疏泄功能,以致疏泄不及,從而全身氣機不暢,這就是『氣鬱』,甚者會入血而為病。這種疏泄不及而致氣機不暢,就是中醫所謂的「肝氣鬱結」, 其他症狀兼有失眠健忘、肢體無力、胸悶歎息、胸口灼熱、脅肋脹痛、胃脘疼痛、泛酸噯氣、腹中嘈雜、納呆腹脹、性慾減退、男子陽痿早洩、女子月經不調及經痛等症。蠻類似神經衰弱、神經官能症。所以透過疏肝、理氣、解鬱的方法,如「逍遙散」,令「疏逆和中,諸證自已」,故有『逍遙』之名。


逍遙散的組成、功用、適應症

  「逍遙散」組成有當歸、白芍、柴胡、白朮、甘草、茯苓、煨薑、薄荷。

  功用是疏肝解鬱,健脾調經,是和血解鬱之方;若肝鬱脾虛,而有化火生熱的現象。或煩燥易怒、或頭痛目澀、或面赤口乾、小便澀痛等舌質紅苔白,脈弦數,可再加涼血清熱的牡丹皮及梔子,就成為「丹梔逍遙散」,也就是上方所提及的「加味逍遙散」。

  其適應症非常之多,舉凡病症是在肝、膽、目、脾、胃、精神、女子的月經、子宮、白帶、乳房、更年期..等,凡是辨證有「肝鬱脾虛」或「肝鬱血虛」者,均可選用「逍遙散」,有熱象就改用「加味逍遙散」。所以似乎此方適合女子較男子為多。但,藥方不分男女,男性若遇有「氣鬱」的問題,如精神情緒壓力大、憂鬱者,也是可用的。像最近門診有位24歲年輕的男士,93.2.5就因左胸痛,痛至後背,到長庚檢查,結果正常,但依舊會痛,所以來診,一進門診,眉頭就深鎖,一問得知情緒容易緊張、時常短氣、喘不上氣來、胸部刺痛有時會痛 到很難入眠,有心悸心律不整,他的舌質淡紅,苔薄,脈弦,右寸弱,辨證為氣陰二虛兼肝氣鬱結血瘀,給予加味逍遙散和生脈飲加活血化瘀藥。2.18回診,左胸痛已減。所以逍遙散如四物湯,並非女性專屬的藥方

 

臨床應用加減

  除了上面所提的胸痛心悸外,逍遙散的應用範圍相當的廣,像:

1.眾多中醫雜誌有應用在治療肝脾腫大、卵巢囊腫、乳腺增生、乳頭瘤、乳衄、閉經、痛經、心悸、泄瀉、痤瘡、目劄(眼眨)、飛蚊症、視力疲勞症,中心性視網膜脈絡膜炎、球後神經炎..等,其它亦如──

2.激躁性腸炎:肝脾失和,證見胸脅痛,腹脹痛,腸鳴泄瀉,此種泄瀉的症狀常於緊張時加重,可用逍遙散加左金丸或痛瀉要方。

3.十二指腸潰瘍:肝脾失和,證見胸脅脹痛,胃脘脹滿,噯氣泛酸,此種患者空腹時較痛,常在半夜痛醒,進食後減輕,個性多較緊張,常用逍遙散加半夏瀉心湯。

4.慢性胃炎:如46診女性患者,餓時胃悶痛,胃痞脹而胸悶,有鼻過敏,寸脈弱緩,舌紅暗苔薄,為肝鬱脾虛,用香砂六君湯和加味逍遙散加減。

5.失眠、神經衰弱:如37診女性患者,經前頭頂心痛,眠醒後難再入,多夢不酣,胸悶,二肩頸酸,便散,二側頭痛,心悸,身倦,服四物後口干舌躁,脈沉弱,舌淡紅朱點苔薄白,辨證為肝血不足脾虛化熱,用酸棗仁湯和加味逍遙散治療。

6.慢性肝炎或肝硬化:慢性肝炎用逍遙散或小柴胡加板藍根、黃水茄、虎杖,夾濕熱者再加茵陳五苓散;肝硬化則多夾瘀症,可以逍遙散加桂枝茯苓丸....

7.心臟神經官能症:多見於女性,常有多種心臟方面的陳述,如心悸、胸悶、心前區隱痛、頭眩、失眠等。類似神經衰弱的表現,並無任何器質性心臟病變的證據,用逍遙散加炙甘草湯或天王補心丹。

  現代人生活緊張忙碌,壓力大增,往往出現心悸、胸悶,以為自己心臟出了問題,等檢查出來一切正常時,不得不承認自己已有了心理精神層次方面的問題,所以,疏肝解鬱的逍遙散是不錯的選擇,但當尋求藥物的治療之外,心理層次的問題,也是要從心理著手,所以,保持樂觀進取積極的生活態度,會使治療事半功倍。

 


 

 加味逍遙散治療更年期障礙效果好 發表於歐洲更年期雜誌

記者許允/台北報導 http://www.nownews.com/2003/10/30/28-1535848.htm

最新一期的歐洲更年期雜誌(Maturitas)刊登了一篇由台北市立中興醫院中醫科主任曹永昌與台北榮總總藥師陳立奇等人,合作完成的「加味逍遙散治療更年期障礙」臨床研究報告,再次驗證了中醫中藥已經登上了世界舞台。 

該篇文章以中藥加味消遙散與西藥荷爾蒙(Premelle)替代療法比較,發現由於中藥較少的副作用,如子宮出血及乳房漲痛等,較易為患者所接受;而在治療更年期症狀的功效上,加味消遙散與西藥荷爾蒙則不分上下,且加味消遙散的療效並非藉由類似荷爾蒙的取代作用而達成;因此,對更年期患者而言,中藥加味消遙散是一個安全且非荷爾蒙作用的有效療法。
 

時下女性平均壽命已普遍延長,若以大約50歲停經而言,女性有1/3的時間是在更年期之後度過,而更年期時是否能愉快的度過,對往後的健康有關鍵性的影響;根據統計大約有1成的婦女在停經前後會出現月經不規則、潮熱、失眠、眩暈、頻尿、皮膚老化等問題,也就是大家所熟知的更年期症候群。 

而更年期的諸多症候,真正的病因及機轉尚未完全明白,但卵巢功能退化、雌激素缺乏是本病的直接因素,目前西醫以雌激素做為替代性的治療,對更年期症候的減輕或消除有明顯的療效,但雌激素所可能引起的副作用與使用上的禁忌,並非每位婦女都適合服用。 

尤其在嚴寒的冬日,病人常四肢冰冷、懶於活動,而突發的潮熱汗出又會讓病人不敢多穿衣服,一下冷、一下熱,於是感冒的次數頻繁,而煩亂的情緒,讓病人無力來面對自己的問題。大體說來,這些都是屬於中醫「肝鬱脾虛」的症狀,這類病患普通都有輕重不等的貧血現象,平日可能因忙碌或操勞,缺少適度的運動,再加上情緒長期鬱卒,及對更年期的恐懼等等諸多因素,慢慢造成肝血管的緊繃,這就是所謂的「肝鬱」,加上長期怕年老身材變形或高膽固醇,而節制飲食,造成脾胃消化吸收等功能退化,也就在更年期造成這麼複雜又難以解決的問題。 

中興醫院中醫科主任曹永昌表示,針對這個症狀,中醫方劑中的「丹梔逍遙散」是不錯的選擇,其中有柔和血管,達到調整肝臟的緊張度、增加肝臟的血液過濾流速的功用、強化消化道的功能、促進食慾、清熱、清除煩躁、預防感冒等功能,所以此方自古即常應用於婦女更年期障礙,故名「加味逍遙散」,臨床上運用頗廣,並可隨症加減。 

但隨著中醫藥受到世界各國的肯定,無形中也為全台的婦女提供更周延的保障,只要您常保心情愉快,適度的運動,均衡的飲食,還有對更年期正確的認識,相信能永遠做一個快樂的女人。


 

學中醫的朋友說有熱症問題,例如口乾舌燥怕熱的問題,再吃"加味逍遙散",不然的話就吃逍遙散即可

 

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    何堉溱 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()


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